今年3月初，州委书记、州人大常委会主任王海涛的一封亲笔信交到了副州长庞红艳手中。信中建议，对全州农村因病致贫群众的实际状况进行调查，探索研究农村困难群众大病救助新办法。
　　今年年初，州长杨天然在政府工作报告中明确提出，要认真落实卫生惠民工程，加快公共卫生服务项目建设，推进基本公共卫生服务均等化。开展新型农村合作医疗支付方式改革，巩固提高参合率和受益面。全面落实城乡居民大病医疗保险和救助制度，逐步实现城乡居民基本医疗保障一体化。由州政府组织协调，州卫生计生委牵头，州扶贫办、州民政局等相关部门参加，各县市具体实施的“践行党的群众路线，温暖回访大病患者”调查活动于3月6日至17日在全州展开。
　　这次调查对象为全州农村达到我州2013年新农合大病保险支付标准，即累计自付合规医疗费用8000元以上的患者。全州共成立了447个调研工作组计2028名工作人员，进村入户开展问卷调查和面对面访谈。调查组将各县市大病患者名单与当地民政部门、扶贫办或乡镇、村委会所掌握的贫困人员名单进行比对，确定调查对象，然后进行入户调查。调查内容包括大病患者的家庭情况、经济状况、疾病转归、患病病种和新农合、医疗救助、大病保险政策落实情况，对新农合工作及其他卫生计生工作的意见和建议等。
　　调查显示，2013年全州参合患者住院费用达到大病保险补偿标准的有13066人，其中贫困大病患者有5692人，他们的医疗总费用达23696万元，在经新农合、大病保险和民政医疗救助报销后，患者自付约9400万元，患者医疗费用自付率仍有39.2%，人均自付费用1.65万元。
　　医疗费只是因病致贫的原因之一。调查组还发现，不少患者因病丧失了劳动能力，极大限制了家庭经济发展。宣恩县椒园镇一对父子2011、2012年分别患上尿毒症，2013年共发生医药费用15万元，新农合、大病保险等报销11万元，自付4万元。家里的两个顶梁柱均丧失了劳动能力，仅靠女主人养家糊口。
　　调查组还发现，在农村中还存在着大病保险政策宣传不到位、保险公司理赔进度较为缓慢等问题。
　　4月14日，在恩施市龙凤镇柑子坪村的山间小路上，一行人冒雨步行。他们是副州长庞红艳带领的，由州直相关部门负责人、州委教育实践活动第十一督导组成员和医疗专家组成的“践行党的群众路线，温暖回访大病患者”回访组。
　　当天，全州4个回访组近100名成员参加了回访大病患者活动。
　　柑子坪村民易顺慈，因腰椎结核前不久在州中心医院治疗，现在家休养。
　　易顺慈家位于交通极为不便的深山之中，她的一位亲友说：“她听说回访组要来看望就哭了，说‘干部们真好’。”“伤口还疼吗？”“生活有什么困难？”“走路时疼。”“有些困难，但总会过去的。”
　　回访组走时，易顺慈不顾回访组和亲友劝阻，坚持拄着双拐出门相送。“她的腰椎如此不好，却把家里收拾得干干净净、整整齐齐，我们只是来看望一下，她就感动得热泪盈眶，并表示只要病稍微好一点，就不会再为政府增加麻烦，老百姓的淳朴真让人感动。目前，对农村大病患者的救助力度还有欠缺，我们一定要不断完善相关机制，为他们解决困难，让因病致贫的群众少一些，再少一些。”庞红艳对记者说。
　　州卫计委副主任琚兆清是另一回访组的组员，她在日记中记录了回访的点点滴滴。“4月14日，雨，我们来到建始县红岩寺镇刘明奎家。新建的两层小楼宽敞、清爽，似乎在表达着这个家庭昔日的美好。据刘明奎说，去年他仅自付的看病费用就达到了13万余元，家庭陷入贫困……今天，回访了4名大病患者，感到大病仍然是使农民致贫、返贫的主要原因之一。除了要对大病患者进行救助外，我们是否应该在他们未患大病时做一些工作呢？比如，加强对科学、健康的饮食、生活习惯的宣传。”
　　感动与决心在交织，日记中点点滴滴的感受在汇聚，正在合成一股力量，发力点是方方面面的，但力量的目标只有一个：让因病致贫的群众少一些，再少一些。
　　记者从州卫生计生委了解到，从今年1月1日起，我州提高了需要长期门诊就医且费用负担较大的各种肿瘤、器官移植后排异反应治疗等20类门诊重症的新农合补偿水平，规定报销比例不低于60%。
　　同时，针对调查和回访中发现的各种问题，我州还将在两个方面发力，进一步解决农村患者因病返贫的问题。
　　调整新农合相关政策，在降低大病患者就医成本上进一步努力。据介绍，州卫生计生委计划调整影响较大的重大疾病医疗保障政策，对尿毒症、重性精神病两种疾病，在现有新农合补偿政策基础上科学测算后予以调整，进一步降低患者自付费用比例。继续全面推行医疗费用支付方式改革，推行按病种付费、按床日付费、按人头付费、总额预付等支付方式，将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变，其核心是由“后付制”转向“预付制”，推动医疗机构主动调整医药费用收入结构，主动控制过度用药、过度检查等，实现规范服务、控制费用的目标。
　　创新工作思维，拟通过多种渠道募集资金，建立“大病救助基金”，对贫困大病患者在新农合、大病保险、医疗救助等普惠政策补偿之后仍需自付的合规医疗费用进行报销，最大限度地减少疾病对他们生活、生产的影响。目前，建立“大病救助基金”已在来凤县进行试点。
　　针对调查中反映出的大病保险方面的问题，我州将进一步推进大病保险工作。科学测算并制定2014年新农合大病保险筹资标准及补偿方案，严格对保险部门2013年度的工作进行考核，及时与保险公司签订2014年大病保险服务协议，加强对参合农民政策宣传解释工作，最大程度方便大病患者享受大病保障服务。